Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se usan frecuentemente en las investigaciones de salud pública con adultos, niños y familias por el hecho de que estos datos son fáciles y económicos de compilar [1]. Sin embargo, los pesos autoinformados y medidos por expertos pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Aparte de que los progenitores informen sobre su propio peso, asimismo se les puede pedir que informen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño así como la percepción de los progenitores sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Una investigación reciente notificó que los padres de pequeños con sobrepeso de entre dos y 6 años de edad sobrestimaron erróneamente el peso de su hijo, mas los padres de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso subestimaron el peso de su hijo [4]. Se informó de descubrimientos afines usando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados de manera frecuente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros equivocados [1, nueve, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común usada para medir los pesos autoinformados, es decir, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas familiares, como las básculas de grado médico empleadas por los médicos, pueden cambiar en cuanto a su precisión y exactitud [11]. Una investigación de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas informó de imprecisiones de más del 1 por ciento en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además de esto, una evaluación de doscientos treinta y tres básculas (tipo no detallado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los USA, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de un cuarto de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con 113,6 kg, aproximadamente una de cada 5 escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o aproximadamente 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Varios factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o zapatos que se usan durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
Hoy en día se está haciendo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a niños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se basan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la efectividad de la intervención [14, 17, 18]. Una limitación importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficaz destinada a progresar la epidemia de obesidad, es esencial aumentar la precisión de los autoinformes. En consecuencia, el propósito de este estudio fue valorar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para entender mejor de qué forma su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y padres de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos y cada uno de los participantes dieron su permiso informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del sitio donde se usa la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (es decir, nueva, de poco desgaste, muy desgastada o bien con patentiza exterior de daños), el tipo (esto es, de marcación o digital), las unidades e incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones precedentes [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó utilizando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: 10 kg, 25 kg, 50 kg, 75 kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (es decir, distribuida en un cuerpo humano o concentrada en una pesa de calibración), se pesaron 2 personas además de las pesas de calibración (es decir, un estudioso y un segundo estudioso que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas y cada una de las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). Durante la Ronda 1, cada balanza se utilizó para valorar ocho cargas: los 2 estudiosos y las seis pesas de calibración. La Ronda 2 fue la misma que la Ronda 1 y se llevó a cabo justo después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda 2, se empleó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se usaban como "estándar" para cotejar las dos pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula familiar. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, según fuera necesario, todas las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real utilizando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados usando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se emplearon pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la dos. Se usaron pruebas t de un grupo para estimar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se utilizaron pruebas t no emparejadas para apreciar la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales frente a las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los errores de peso deficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) a menos que se indique lo contrario.
Resultados
De las 67 balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inapropiado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o porque no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = 61), 18 eran balanzas de marcación (30 por ciento ) y cuarenta y tres (70 por cien ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes diferentes. Todas eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (21 por cien , treinta y ocho por cien , 13 por cien y veintiocho por ciento , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre ciento veintitres kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más frecuente de 136 kg (treinta y cinco por cien ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media seis,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas las balanzas digitales mostraban 0, al tiempo que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (1,9 SD) kg, con un rango de -0,45 a 7,9 kg.
Todos y cada uno de los participantes notificaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se usaron diariamente (veintiuno por ciento ), semana a semana (46 por cien ) o mensualmente (27 por cien ), y el cinco por ciento usó su balanza anualmente o bien menos de una vez al año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por ciento la calibraba cada vez o bien la mayor parte de las veces ya antes de usarla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron de forma sistemática el mismo peso, con independencia del tipo de báscula y de la carga. Por cada cuarenta y 5 con cuatro kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de 10 kg.
En el cuadro 1 se compara la precisión del peso medio registrado por las balanzas domésticas con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas y cada una de las pesas de calibración y ambas pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas y cada una). Por contra, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se produjeron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas a medida que aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió según la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = 10) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = veinticinco) en comparación con las de ≥3 años n = dieciocho). Por tanto, el género de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de inexactitud y también imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a seis cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital diez kg n = 37; veinticinco kg n = 42; 50, setenta y cinco, cien kg n = 43; 110 kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = dieciocho). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = treinta y cinco).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla 2 Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba
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Se empleó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (es decir, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., 1,8 a < 2,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el tipo de escala. La mayoría de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba a medida que el peso probado se acrecentaba. Por ejemplo, con cincuenta kg, menos del 2 por cien de todas las básculas probadas se desviaron al menos 1,8 kg; al tiempo que la proporción aumentó a prácticamente el 14 por ciento cuando se probó la pesa de calibración de ciento diez kg. Además de esto, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas, con prácticamente el 17 por ciento con un error de precisión de cuando menos dos,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o bien más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio señalan que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de 75 kg seguramente se deba a un error humano en el registro de los datos (por ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes precedentes de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están completamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos https://b6oixqr349.doodlekit.com/blog/entry/12911643/analizamos-la-bascula-carrefour-pesa-mal-parmetros-tcnicos-a-tener-en-cuenta-y-comprar-la-mejor-bscula-de-bao para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar dentro de los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diera un fallo de una unidad de IMC (esto es, aproximadamente dos,7 kg) [22]. También está dentro de la fluctuación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la variación diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los niños, la alteración diaria esperada en el peso es de más o menos uno con cinco ± 0,5 por ciento de su peso anatómico o de unos 375 a setecientos cincuenta g para los pequeños que pesan de veinticinco a cincuenta kg [20]. Para los niños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación equivocada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante particularmente carecen de precisión en los pesos inferiores a 10 kg; en consecuencia, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los niños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede ser factible que los padres con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante consigan el peso del pequeño quitando su propio peso de su peso mientras lo sostienen. Se precisan investigaciones futuras para estudiar la precisión y viabilidad de esta técnica.
Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado seguramente se deban en gran parte a un corte humano y/o a fallos de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a suministrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayor parte de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además de esto, la conclusión de que todas las balanzas se utilizaron en suelos duros, como baldosas, madera o cemento, indica que los usuarios entienden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o bien que las balanzas se utilizan en los baños, que de forma casual tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero ya antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de fallo de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un error humano o a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es esencial apuntar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, especialmente las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y congruentes para su esta web empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de proporcionar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño domésticas antes de su empleo puede prosperar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los estudiosos pueden preguntar a los participantes acerca de las peculiaridades de la balanza, como el tipo de suelo, la habitación en que se encuentra la